Капли глазные | 1 мл |
пилокарпина гидрохлорид | 20 мг |
тимолола малеат (в пересчете на тимолол) | 5 мг |
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; лимонная кислота (моногидрат); натрия цитрат; гипромеллоза; вода для инъекций |
в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке 1 флакон.
Капли глазные | 1 мл |
пилокарпина гидрохлорид | 40 мг |
тимолола малеат (в пересчете на тимолол) | 5 мг |
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; лимонная кислота (моногидрат); натрия цитрат; гипромеллоза; вода для инъекций |
в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке 1 флакон.
Прозрачная, слегка горьковатая, бесцветная водянистая жидкость без запаха.
Тимолол блокирует бета-адренорецепторы и уменьшает продукцию внутриглазной жидкости.
Пилокарпин стимулирует м-холинорецепторы, улучшает отток внутриглазной жидкости.
Пилокарпин, стимулируя м-холинорецепторы, уменьшает внутриглазное давление путем сокращения ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая отток водянистой влаги (эффект сохраняется от 4 до 14 ч).
Тимолол предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с бета2-адренорецепторами в ресничном теле, уменьшает продукцию водянистой влаги, снижая внутриглазное давление.
Пилокарпин хорошо проникает в роговицу, достигая Cmax в водянистой влаге через 30 мин. Связывается многими тканями глаза, T1/2 из глаза составляет от 1,5 до 2,5 ч. Не метаболизируется в водянистой влаге, выделяясь вместе с ней. Сопутствующее назначение тимолола, который уменьшает образование внутриглазной жидкости, снижает скорость элиминации пилокарпина. Быстро гидролизуется в сыворотке крови и в печени до неактивной формы. Т1/2 из плазмы — менее 30 мин.
Тимолол быстро проникает через роговицу. Внутриглазное давление уменьшается через 2 ч после местного применения. Максимальный эффект достигается через 4 ч, а действие продолжается в течение 10–20 ч.
Открытоугольная и закрытоугольная глаукома, глаукома при афакии, вторичная глаукома, выраженный подъем внутриглазного давления (в сочетании с другими средствами), повышение внутриглазного давления после операции на глазу.
Конъюнктивально. По 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки.
Если при обычной дозировке внутриглазное давление остается повышенным, она может быть увеличена: по 1 капле Фотил форте 2 раза в сутки.
Препарат не должен использоваться в течение беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемый лечебный эффект не превышает потенциальный риск в отношении плода.
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, острый ирит, синусовая брадикардия, AV блокада II и III степени, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких в тяжелой форме.
С осторожностью применять при цереброваскулярных расстройствах, сердечной недостаточности, бронхиальной астме, сахарном диабете и гипогликемии, тиреотоксикозе, перед операциями с применением общей анестезии.
Местные: быстро проходящее чувство жжения и боль в глазу, усиленное слезотечение, покраснение конъюнктивы, височные и супраорбитальные головные боли, близорукость; связанные с тимололом: снижение чувствительности роговицы, точечный кератит, синдром «сухого глаза», дерматит век; возможны: спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, снижение остроты зрения при недостаточном освещении (вследствие миоза).
Системные: тошнота, диарея, усиленное потоотделение, увеличенное слюноотделение, снижение АД, астматический приступ, сердечная недостаточность, аритмия.
Симптомы: брадикардия, снижение АД, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.
Лечение: симптоматическое; введение атропина — как антидота пилокарпина, изопреналина — в/в, для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамина — для лечения артериальной гипотензии.
Препараты, нарушающие депонирование катехоламинов (резерпин) способствуют развитию артериальной гипотензии (в т.ч. ортостатической), брадикардии и головокружения.
Одновременное применение бета-адреноблокаторов системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.
Не должен применяться одновременно с другими ЛС, содержащими бета-адреноблокаторы.
Использование других глазных капель должно быть прекращено до начала лечения препаратом. Предыдущее антиглаукомное средство необходимо отменить, а терапию глазными каплями Фотил начать со следующего дня. Оценку эффективности лечения следует проводить через 4 нед после начала лечения (у некоторых пациентов через несколько недель возможно развитие толерантности).
Лечение проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.
Тимолол проникает через ГЭБ и оказывает воздействие на ЦНС, особенно при передозировке. У пожилых пациентов с сердечной недостаточностью в анамнезе могут наблюдаться: астенический синдром, рвота, головокружение, беспокойство, галлюцинации, головная боль и депрессия; реже — заложенность носа, диплопия, птоз.
Несколько случаев отслойки сетчатки, ригидность радужки или формирование кисты в радужной оболочке глаза были отмечены в связи с использованием миотических средств. Обратимое помутнение хрусталика наблюдалось при длительном использовании пилокарпина.
Симптомы контактной аллергии и аллергический дерматит кожи век были отмечены при терапии препаратами, содержащими пилокарпин. У пациентов с повышенной чувствительностью к тимолол малеату могут появляться высыпания, крапивница или аллергический блефароконъюнктивит.
Риск развития толерантности у комбинированных капель меньше, чем при применении препаратов, содержащих только одно активное вещество.
Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении.
Перед закапыванием следует удалить контактные линзы и вновь установить их через 15 мин после применения препарата.
Безопасность и эффективность у детей не установлена.
Сантэн АО, Финляндия.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Антей | Октябрьский пр, 82, Череповец, Вологодская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 370 ₽ |
Советская аптека | Пионерская ул, 28/6, Череповец, Вологодская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 383 ₽ |
Люмин | Дальняя ул, 22, Вологда, Вологодская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 386 ₽ |
Фарма-Центр | Петрозаводская ул, 18А, Вологда, Вологодская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 386 ₽ |
Надежда | Шекснинский пр, 25, Череповец, Вологодская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 387 ₽ |
Аптека на Красной | Кирова ул, 69А, Великий Устюг, Вологодская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 390 ₽ |
Мост-Фарм | Горького ул, 90, Вологда, Вологодская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 390 ₽ |
Алоэ | Московский пр, 51, Череповец, Вологодская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 398 ₽ |
Магнит аптека | Советская ул, 5, Харовск, Вологодская обл | 08:30-20:30 Пн-Вс | 399 ₽ |
Максавит | Ленинградская ул, 95А, Вологда, Вологодская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 406 ₽ |
Шексна-Фарма | Остинская ул, 3А, Череповец, Вологодская обл | 10:00-20:00 Пн-Вс | 406 ₽ |
Аптека №16 | Красная ул, 90, Великий Устюг, Великоустюгский р-н, Вологодская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт | 410 ₽ |
Будь Здоров! | Пионерская ул, 16, Череповец, Вологодская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 410 ₽ |
Здравсити | 4 к 1, Тепличный мкр, Вологда, Вологодская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 410 ₽ |
Витамакс | Победы пр, 111, Череповец, Вологодская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 413 ₽ |
Еаптека | Зеленый Город мкр, 1, Вологда, Вологодская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 419 ₽ |
Фарма-центр-2 | Ленинградская ул, 146, Вологда, Вологодская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 419 ₽ |
Аптечный приказ | Луковецкая ул, 2А, Сокол, Сокольский р-н, Вологодская обл | 08:30-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 422 ₽ |
Аптека № 16 | Комсомольская ул, 2А, Кичменгский Городок с, Кичменгско-Городецкий р-н, Вологодская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 431 ₽ |
Аптека | Советский пр, 149, Великий Устюг, Вологодская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 434 ₽ |